2024年医药板块走势波澜不惊，2025年两条医药长期主线浮出水面：左手制造、右手创新。
2024年临近收官，医药板块年内收益率仍然位列31个申万一级行业的倒数第一位。回眸今年医药产业基本面的情况，医保控费叠加美国《生物安全法案》等因素影响，压制相关上市公司盈利情况和市场表现。
不过，“制造”+“创新”两条长期主线性机会正在酝酿中。展望2025年二级市场医药投资，我们看好医药制造、医药消费、创新药、医疗器械等四大细分板块，此外并购重组等主题性机会也值得关注。
基本面承压导致“跑输”
日本经验增强中国药企信心
截至2024年12月18日，申万医药生物板块年内下跌10.75%，位列31个申万一级行业倒数第一位。究其原因，我们可以观察到一个现象，EPS对股价的拖累超过了PE下降的影响因素。
对2024年医药行业来说，高基数效应随着特殊时期结束已经消除，且人口老龄化大背景下，医药需求确定性强并保持快速增长。然而，今年以来医保控费进一步趋严，导致相关医药上市公司业绩承压。
实际上，作为制造业大国，中国仿制药价格显著高于美国、日本，有进一步降价空间——在医保控费大背景下，原来很多“躺”在制度红利上赚钱的公司，将面临业绩和转型压力。
整体而言，中国医药产业未来前景依然光明，医保控费影响主要是结构性的；因为中国当下有上万家药企，大概率将迎来一场并购重组。对比来看，以老龄化程度严重的日本为例，20多年前有一千多家家药企，正是通过类似集采控价的手段，完成了行业洗牌、集中和升级的过程——如今只剩下三百家左右的药企。
观察日本股市可以发现，医药板块是过去20年表现最好的板块之一，甚至有不少具有国际化能力的企业实现成功“出海”。比如2023财年，日本大型药企的海外市场收入占比均超过60%，武田仅有约10%收入来自日本本土市场，主要由于通过自研与海外大药企开展合作，同时并购海外优质药企加速推进海外扩张。
因此，中国真正具有制造能力的药企，未来将通过整合仿制药行业，发挥出显著规模效应，满足保障整体基础医疗市场需求，这也是医保费用将大力支持的方向，患者也有望从中受益。
左手创新右手制造
两条长期主线机会浮出水面
具体来看，2024年乃至未来，医药板块有两条长期主线性机会正在酝酿：一条是制造；一条是创新。
就制造而言，有制造能力的药企通过整合市场，保障社会的基本医疗需求，并从医保中获得一块“蛋糕”。医保提到的“腾笼换鸟”，虽然“腾”了仿制药的空间去支持创新药，但还将有一部分基础费用会投入在仿制药上。
就创新而言，其仍处于从0到1阶段，具有新质生产力属性。中国医药行业多年来都在做产业升级，从医保角度也愿意投入更多的资金去支持国产创新药发展；未来没有核心竞争力的me-too创新药会逐步从医保资金中被挤出去，真正疗效好、保障基础民生的药品会获得国家支持。
以创新药发展过程为例，2024年行业中的一些公司已经正式步入良性循环。中国的药企自2015年转型做创新药开始，直到今年，一些大的药企在创新药领域度过了“只投入不产出”时期，步入兑现收入、利润的阶段，并且收入开始超过仿制药，这是一个重要时间节点。
至此，创新药企业完成了商业化销售，拥有了“自我造血”能力；此外，有的药企成功实现“出海”，通过专利授权把海外的权益授权给大型跨国药企，可以回笼一部分资金继续支持创新药研究。
对板块投资而言，意味着无论成长还是价值风格的基金经理，都可以在创新药中找到适合的投资标的。因此，创新药步入良性循环具有重要“里程碑”意义。
看好医药制造等细分板块
挖掘并购重组主题机会
2024年，一方面医药制造领域的存量市场在加速出清，市场结构得到优化，行业格局更加清晰，通过“腾笼换鸟”，一些真正具备制造优势的药企脱颖而出；另一方面，存活下来的企业将在竞争压力下朝着创新升级方向努力。新一年，医药行业格局仍将延续这一趋势。
展望2025年，一方面，医保控费背景下，一些存量产品、竞争较为充分的产品，比如院端的检测费用下降等，仍会在一定程度上压制上市企业利润端修复进程，拉长企业盈利改善的时间空间，进而影响投资者参与板块的热情与信心。
另一方面，在财政兜底预期下，医疗需求作为基本民生有望得到保障，因此医药需求端仍将保持一定增速。更为重要的是，板块有望伴随着宏观基本面的修复迎来真正反转。预计到下半年或者四季度可以看到经济数据改善，股价往往会提前反映市场预期——政策发力、经济修复有助于带动医药基本面改善和股价上涨。
具体而言，我们看好四大细分板块以及一个主题性机会：
医药制造 医药制造业仍然是一个中线向上的板块，2025年依然会有相对较好的表现，除了原料药、仿制药、院内药品等外，创新产业链以及生命科学上游板块中的一些细分子赛道已经出清，基本面开始从底部重新上行，存在较多投资机会。这也是医药制造领域相较于2024年的一些新变化。
医药消费领域 医药消费领域过去两年承压，在即将到来的2025年，眼科消费、医美、院外OTC中药等子板块，有望随着大消费复苏逻辑而得到修复。
创新药 创新药在2024年取得进展的基础上，成为新的期待和亮点，一方面寻找药品产业化节点上的药企，也即正处于上市后开始兑现利润节点上的公司；另一方面，挖掘产品研发中走到关键数据读出节点的公司。整体而言，要去挖掘完成商业化、有业绩可以兑现，已经步入良性循环的上市药企，投资确定性会更高。
医疗器械 2025年，治疗性的耗材与设备复苏存在机会。一方面，手术量将迎来复苏；另一方面，2024年因医药行业集中整治等因素影响导致招采暂停，明年将得到恢复且叠加设备以旧换新国家政策推动，相关细分方向存在触底反弹逻辑，应留意个股分化的情况。相对而言，对检测板块应保持谨慎，过度检测叠加管控，会导致这一细分方向业绩承压。
此外，2025年还有并购重组等主题性机会值得把握，行业将从良莠不齐的现状中进一步走向并购重组、龙头集中。有些管线不清、做不出产品的公司，慢慢会因资金问题而倒闭或淘汰，而有些公司赚到钱后，会围绕产业链上下游去收购小的创新管线，做横向一体化或纵向一体化的整合——在行业最艰难时期做并购重组更具性价比！
(作者系湘财医药健康基金经理。本文刊发于12月21日出版的《证券市场周刊》。文中个股仅为举例分析，不作买卖推荐。)